प्रारंभिक ग्रसनी ट्यूमर का एंडोस्कोपिक विच्छेदन न केवल पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के कारण होने वाले विभिन्न सीक्वेल को कम कर सकता है, बल्कि पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि को भी प्रभावी ढंग से छोटा कर सकता है।हाल ही में, झेनजियांग शहर के फर्स्ट पीपुल्स हॉस्पिटल में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग ने पहली बार अभिनव रूप से एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल विच्छेदन (ईएसडी) किया, जिसमें निचले ग्रसनी में ट्यूमर वाले 70 वर्षीय श्री झोउ (छद्म नाम) का इलाज किया गया।इस सर्जरी के सफल क्रियान्वयन से ईएसडी उपचार का दायरा और बढ़ गया है.
इस साल मार्च की शुरुआत में, श्री झोउ ने शहर के फर्स्ट अस्पताल में गैस्ट्रोस्कोपी समीक्षा के दौरान ग्रसनी के उच्च-ग्रेड इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया की खोज की, जो कि पूर्व-कैंसर घावों से संबंधित बीमारी है। जब श्री झोउ ने यह निदान देखा, तो उन्होंने मिश्रित किया था भावनाएँ क्योंकि लगभग दो वर्षों में यह दूसरी बार था जब उन्होंने गैस्ट्रोस्कोपी के माध्यम से कैंसर से संबंधित बीमारी की खोज की थी। 2022 में, शहर के उसी अस्पताल में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के निदेशक याओ जून ने सिग्मॉइड कोलन कैंसर की खोज की, गैस्ट्रिक म्यूकोसल घाव, और एसोफेजियल म्यूकोसा के एटिपिकल हाइपरप्लासिया। समय पर ईएसडी उपचार के कारण, घावों की और अधिक गिरावट में देरी हुई।
इस पुन: परीक्षण में पाए जाने वाले हाइपोफेरीन्जियल समस्याओं की घटना दर नैदानिक रूप से अधिक नहीं है। पारंपरिक उपचार पद्धति के अनुसार, सर्जरी मुख्य विधि है, लेकिन इस ऑपरेशन विधि का रोगियों के निगलने, आवाज उत्पादन और स्वाद समारोह पर बहुत प्रभाव पड़ता है। इस पर विचार करते हुए बुजुर्ग मरीज़ के दृष्टिकोण से, म्यूकोसल ट्यूमर और कोई लिम्फ नोड मेटास्टेसिस जैसे ईएसडी संकेतों को पूरा करते हैं, याओ जून ने सोचा कि क्या म्यूकोसा के न्यूनतम आक्रामक ईएसडी उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
ईएसडी क्या है？
ईएसडी एक ट्यूमर रिसेक्शन सर्जरी है जिसके माध्यम से किया जाता हैगैस्ट्रोस्कोपी or colonoscopyविशेष सर्जिकल उपकरणों के साथ। पहले, इसका उपयोग मुख्य रूप से पेट, आंतों, अन्नप्रणाली और अन्य क्षेत्रों की म्यूकोसल परत और सबम्यूकोसल परत में ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता था, साथ ही इन क्षेत्रों में बड़े फ्लैट पॉलीप्स भी। इस तथ्य के कारण कि सर्जिकल उपकरणशल्य चिकित्सा के लिए मानव शरीर के प्राकृतिक लुमेन में प्रवेश करेंसंचालन,सर्जरी के बाद मरीज आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं.
ईएसडी सर्जिकल चरण：
तथापि,परिचालन स्थान ग्रसनी के लिए सर्जरी अपेक्षाकृत छोटी है, एक चौड़े ऊपरी हिस्से और एक संकीर्ण निचले हिस्से के साथ, एक फ़नल आकार जैसा दिखता है। इसके चारों ओर क्रिकॉइड उपास्थि जैसे महत्वपूर्ण ऊतक भी होते हैं। एक बार ऑपरेशन निकटतम मिलीमीटर तक किया जाता है,यह स्वरयंत्र शोफ जैसी विभिन्न गंभीर जटिलताओं का कारण बनेगा.इसके अलावा, निचले ग्रसनी ईएसडी पर घरेलू और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर बहुत अधिक साहित्य नहीं है, जिसका अर्थ है कि याओ जून के संदर्भ के लिए उपलब्ध सफल सर्जिकल अनुभव भी काफी सीमित है। हालांकि, हाल के वर्षों में, शहर के पहले अस्पताल का गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग 700-800 मामलों की वार्षिक ईएसडी सर्जरी मात्रा के साथ काफी मात्रा में सर्जिकल अनुभव जमा किया है, जिसने याओ जून को काफी सर्जिकल अनुभव जमा करने में सक्षम बनाया है। ओटोलरींगोलॉजी, सिर और गर्दन की सर्जरी और सामान्य सर्जरी जैसे कई विषयों से परामर्श करने के बाद, वह नए क्षेत्रों में ईएसडी के अनुप्रयोग में और भी अधिक आश्वस्त हो गए।सर्जरी के एक दिन बाद, श्री झोउ बिना किसी परेशानी जैसे कि आवाज बैठना जैसी जटिलताओं के बिना खाने में सक्षम हो गए। अब वह ठीक हो गए हैं और उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल गई है।
(चीन जियांग्सू नेट रिपोर्टर यांग लिंग, तांग युएझी, झू यान)
पोस्ट समय: मई-08-2024